دانلود پاورپوینت استرونژیلوئیدس استرکورالیس

دانلود پاورپوینت استرونژیلوئیدس استرکورالیس

این کرم از خانواده استرونژیلوئیده میباشد

همچنین این کرم کوچکترین نماتود گوارشی انسانی بوده و دارای هر دو نوع زندگی انگلی و ازاد است.

نام بیماری: استرونژیلوئیدیازیس ـ  اسهال کوشین ـ شینا

میزبان اصلی: فقط انسان

میزبان واسط: ـ

محل جایگزینی: روده باریک

فرم بیماریزا:     لارو فیلاری فرم

راه الودگی:        از طریق پوست

دو نوع مشخص از استرونژیلوئیدس موجود است که یک نوع به طور ازاد در خاک زندگی میکند و نوع دیگر فقط به شکل انگل دیده میشود.

که از نظر مورفولوژی یا شکل شناسی تفاوت های کمی بین انها دیده میشود.

برخی عقیده دارند که کرم نر انگل تاکنون در انسان دیده نشده و برخی دیگر به وجود کرم نر در

انسان معتقدند و شکل ان را شرح داده اند که مشابه کرم نر نوع ازاد است با این تفاوت که حفره دهانی ان واضح تر است.

کرم ماده نوع انگلی ک گفته میشود قابلیت بکرزایی دارد کرمی نازک و نخی شکل به طول 2.2

میلیمتر و قطر 40میکرون بوده.

کوچک ، بیرنگ، نیمه شفاف بوده و دارای یک کوتیکول مخطط ظریفی است.

دو انتهای ان باریکتر از تنه هستند.

دهان از سه لب و یک مجرای یا حفره دهانی کوتاه تشکیل شده.

در کرم بالغ زهدان پر از تخم بوده.

 تخم انگل بیضی شکل و شفاف به طول 50_58 میکرون و به عرض 34_30 میکرون است

تخم در داخل مخاط روده باز ولارو که رابدیتوئید  (L1) نام دارد ازاد میشود.

این لارو 180_380um طول دارد. و دارای یک مجرای دهانی و مرکز سازنده دستگاه تناسلی است.(primordium)

لارو رابدیتوئید استرونژیلوئیدس مشابه لارو کرم های قلاب دار است با این تفاوت که شکاف یا

مجرای دهانی در استرونژیلوئیدس کوتاه تر و مرکز سازنده دستگاه تناسلی در ان بزرگتر و واضح تر است.

لارو مرحله الوده کننده یا فیلاری فرم

نیز شبیه فیلاری فرم کرم های قلابدار

است اما دم لارو کرم های قلاب دار

نوک تیز است در صورتی که دم لارو

استرونژیلوئیدس استرکورالیس حالت فرورفته

یا دو شاخه دارد.

همچنین طول مری در لارو استرونژیلوئیدس

بیشتر است.

اپیدمیولوژی:

شیوع استرونژیلوئیدس به ویژه در نواحی گرمسیر و نیمه گرمسیر، جایی که گرما، رطوبت و عدم بهسازی، شرایط را برای چرخه ی زندکی آزاد مطلوب می سازد، بیشتر است.

لارو استرونژیلوئید نسبت به خشکی، سرما و شرایط بی هوازی بسیار حساس است و به همین دلیل این عفونت در نواحی گرم ومرطوب شایعتر است و بر اورد میشود حدود 100 میلیون نفر در دنیا به ان الوده باشند.

اطلاع دقیقی از میزان شیوع این انگل در ایران وجود ندارد و امارهای مختلفی از مناطق گوناگون به خصوص استان های شمالی (مازندران و گیلان) گزارش شده است.

طبق گزارش روحانی و همکاران در سال 1378 میزان شیوع این انگل در روستاهای شهرستان ساری 1.4% ،و فراهانی و همکاران در سال1383 میزان الودگی را در مناطق روستایی استان مازندران2.4% و

صدفی در سال 1375 در گیرندگان داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی میزان الودگی را1% گزارش نموده اند.

بیماری زایی و تظاهرات بالینی:

صدمات و علایم بالینی الودگی استرونژیلوئیدس بسیار متنوع است واز یک الودگی کاملا بدون علامت گرفته تا ائوزینوفیلی محیطی،سوتغذیه و عفونت منتشر مهلک متفاوت است

بر اساس چرخه زندگی کرم میتوان بیماریزایی و نشانه شناسی بیماری را مورد بررسی قرار داد.

علایم کلاسیک بیماری به صورت سو هاضمه یا سو جذب علائم تنفسی و ائوزینوفیلی محیطی است.

نفوذ جلدی:

مهاجرت جلدی معمولا بدون علامت بوده و یا اینکه با واکنش خفیف همراه است.

مگر اینکه تعداد لاروها زیاد باشد و یا اینکه سابقا الودگی قبلی وجود داشته باشد که در این حالت ضایعات کوچک خارش دار و ملتهب ممکن است وجود داشته باشد.

مهاجرت ریوی:

بسته به تعداد لاروها و پاسخ ایمنی میزبان،مهاجرت ریوی لارو ممکن است بدون علامت باشد ویا اینکه با علائم پنومونی تظاهر کند.

در موارد الودگی شدید یا سندروم hyper infection اغلب سرفه،تنگی نفس،تب،ائوزینوفیلی

نسبتا شدید محیطی وجود خواهد داشت.

تظاهرات گوارشی:

مرحله گوارشی بیماری معمولا بدون علامت یا خفیف بوده و شایع ترین علامت نفخ شکم است.

اما در الودگی های شدید ممکن است صدمات مخاط روده در نتیجه درد شکم،سوجذب،اسهال

تهوع و استفراغ ویا تظاهراتی شبیه بیماری کرون وجود داشته باشد.

ازمایش خون مخفی در مدفوع (OB) ممکن است مثبت باشد.در عفونت های مزمن و شدید به دلیل بروز تغییرات التهابی و گرانولوماتوز ممکن است انسداد پیلور یا مجاری انتهایی صفراوی دیده شود.

به تظاهرات گوارشی استروژیلوئیدیازیس،اسهال گرمسیری نیز گفته میشود

یافته های پاراکلینیکی :

روش معمول تشخیص استرونژیلوئیدیازیس،ازمایش مدفوع و شناسایی لاروهای رابدیتوئید کرم در ان است.

میزان دقت ازمایش مدفوع در یک نوبت حدود25% ،در سه نوبت حدود50% ،در چهار نوبت حدود75% ،و در هفت نوبت نزدیک100% میباشد.

به همین دلیل برای تشخیص بایستی ازمایش مدفوع حداقل در چهار نوبت متفاوت به عمل اید.

برای شناسایی لارو در مدفوع از روش های مختلفی نظیر اسمیر مستقیم مدفوع،رنگ امیزی سالین ـلوگل ید،روش برمن،تغلیظ سازی با فرمالین ـاتیل استات و... میتوان استفاده کرد.

نکته مهم در رابطه با ازمایش،افتراق لارو استرونژیلوئیدس از لارو کرمهای قلاب دار است و همانطور که ذکر شد لارو رابدیتی فرم استرونژیلوئید دارای مجرا یا شکاف دهانی کوتاه و لارو فیلاری فرم ان دارای دمی

دوزبانه است.

شامل 23 اسلاید POWERPOINT

دانلود

پیشگوی اعظم

من از دوران نوجوانی رویایی داشتم! رویای تاسیس یک مکان برای به اشتراک گذاشتن ایده ها و نظرات خودم و همچنین جایی برای دانشجویان و دانش آموزان عزیز که بتوانند تمامی مقالات و جزوات مورد نیاز خودرا از طریق یک سایت مرجع تامین کنند.اکنون،این رویا،godofdoc (خدای داکیومنت) نام دارد D:a

شاید این مطالب را هم دوست داشته باشید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *