ترجمه مقاله ISI تأثیر اعتباربخشی بیمارستان ملی در جراحی بریتریک

ترجمه مقاله ISI تأثیر اعتباربخشی بیمارستان ملی در جراحی بریتریک

ترجمه مقاله ISI تأثیر اعتباربخشی بیمارستان ملی در جراحی بریتریک

تعداد صفحات : 19 صفحه

فرمت: WORD و PDF

ضمایم: مقاله اصلی و ترجمه

تأثیر اعتباربخشی بیمارستان ملی در جراحی بریتریک بر نتایج پس از عمل جراحی و مرگ و میر درازمدت

Dana A. Telem MD1**, Mark Talamini MD1, Maria Altieri MD,MS1, Jie Yang PhD2, Qiao Zhang MS3, Aurora D. Pryor MD1

چکیده:

سابقه و هدف: اختلاف نظر در رابطه با اعتباربخشی مرکز تعالی به نتایج جراحی بارداری وجود دارد.

 هدف: ارزيابي تأثير اعتباربخشی بيمارستان های ملی بر نتايج درازمدت و بلند مدت پس از عمل جراحی بارداري.

طراحی، تنظیم و بیماران: مطالعه گذشتهنمایی، طولی با استفاده از داده های 2004-2010 از پایگاه داده مداری طولی برنامه ریزی و پژوهش تعاونی در ایالت نیویورک   

(n=47,342)

رگرسیون لجستیک چند متغیره نتایج حاصل از جراحی لاپاروسکوپی جراحی باریا را تحلیل کرد. بیمارستان های تأیید شده و سال تأیید اعتبار از مراکز وب سایت شناسایی شدند. نتایج با تجزیه و تحلیل و بدون وابستگی زمانی به سال اعتبار سنجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. مرگ و میر کمتر از30 روزه از پرونده های مرگ و میر اجتماعی تعیین شده است.

يافته ها: خطر ابتلا به بيماري هاي عفوني او -آر 1.4 (مرگ و مير او -آر2.6 ). و علت مرگ و میر درازمدت اوآر 1.4 بیمارستان های غیر مجاز در مقایسه با بیمارستان معتبر در تجزیه و تحلیل یک جانبه

(    محدوده 1.2-1.7، p = 0.0002)

در بیمارستان های معتبر تغییرات قابل توجهی در میزان تلفات بیمار، بیمار، عمل جراحی و درازمدت پس از اعتباربخشی نشان داده شد. کاهش قابل توجه در عملیات انجام شده در بیماران سیاه پوست، بیماران اسپیس اسپانیایی و بیماران مدیکر نیز مشخص شد. کنترل جمعیتی بیمار، کمخونی، بیمه و عمل جراحی، رگرسیون لجستیک چند متغیره، اعتبارسنجی را به طور مستقل با کمترین عوارض مرتبط با بیمارستان های غیر مجاز نشان می دهد. او-آر 0.72 .

(    محدوده 0.63-0.83،  p <0.001)

و در همان بیمارستان پس از اعتباربخشی او -آر 0.86

(    محدوده 0.96-0.77،  p =0.01)

به دنبال تجزیه و تحلیل مدل چند معیاره مختلط کوکس، تفاوتهای درازمدت مرگ و میر معنی دار نبود.

نتيجه گيري: در ايالت نيويورك، اعتباربخشی بيمارستان بارداري، در مقايسه با بيمارستان های مجاز و در همان بيمارستان در مقايسه با قبل از اعتبار سنجی، پيامدهای بيمار را بهبود بخشيد. تغییرات قابل توجهی در برخی از جمعیت های در معرض خطر وجود دارد. اقدامات لازم برای حصول اطمینان از مراقبت صحی از مراقبت های بهداشتی برای افراد در معرض خطر پس از تأیید اعتبار سازمانی ضروری است.

کلید واژه ها: جراحی بارداری، اعتباربخشی، مرکز برتری، نتایج، مرگ و میر

 

لینک مقاله اصلی

The Effect of National Hospital Accreditation in
Bariatric Surgery on Perioperative Outcomes and
Long-term Mortality

 

The effect of national hospital accreditation in bariatric surgery on perioperative outcomes and long-term mortality

 

Abstract

Background

Controversy exists regarding the relevance of Center of Excellence accreditation to bariatric surgery outcomes. The objective of this study was to evaluate the impact of national hospital accreditation on perioperative and long-term outcomes following bariatric surgery.

Methods

Retrospective, longitudinal study using 2004–2010 data from the New York Statewide Planning and Research Cooperative longitudinal administrative database (n = 47,342). Multivariable logistic regression analyzed outcomes following laparoscopic bariatric surgery. Accredited hospitals and accreditation year were identified from the Centers for Medicaid and Medicare website. Outcomes were analyzed with and without temporal correlation to accreditation year.>30-day mortality was determined from social security death records.

Results

Risk of perioperative morbidity OR 1.4 (range 1.2–1.6, P<.001), mortality OR 2.6 (range 1.3–5.4, P = .01) and all-cause long-term mortality OR 1.4 (range 1.2–1.7, P = .0002) were significantly increased in unaccredited versus accredited hospitals on univariate analysis. In accredited hospitals, significant changes in payor and patient mix, operation, perioperative, and long-term outcomes were demonstrated following accreditation. A significant decrease in operations performed on black patients, Hispanic patients, and Medicare patients was also identified. Controlling for patient demographics, co-morbidity, insurance, and operative procedure, multivariable logistic regression demonstrated accreditation as independently associated with fewer major complications versus unaccredited hospitals OR 0.72 (range .63–.83, P<.001) and within the same hospital following accreditation OR .86 (range 0.77–0.96, P = .01). Following multiple cox proportional hazard model analysis, long-term mortality differences were not significant.

Conclusion

In New York State, bariatric hospital accreditation improved patient outcomes as compared to unaccredited hospitals and within the same hospital compared to preaccreditation. Significant changes were identified for some underserved at-risk populations. Measures to ensure equitable health care for at-risk populations following institutional accreditation are imperative.

Keywords

Bariatric surgery
Accreditation
Center of excellence
Outcomes
Mortality
 

دانلود

پیشگوی اعظم

من از دوران نوجوانی رویایی داشتم! رویای تاسیس یک مکان برای به اشتراک گذاشتن ایده ها و نظرات خودم و همچنین جایی برای دانشجویان و دانش آموزان عزیز که بتوانند تمامی مقالات و جزوات مورد نیاز خودرا از طریق یک سایت مرجع تامین کنند.اکنون،این رویا،godofdoc (خدای داکیومنت) نام دارد D:a

شاید این مطالب را هم دوست داشته باشید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *